Palavras-chave
HPV
rastreamento
LEEP
saúde pública
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Resumo
O adenocarcinoma in situ (AIS) do colo do útero é uma lesão glandular pré-maligna de difícil detecção, fortemente associada à infecção persistente por HPV-18. Este estudo epidemiológico retrospectivo analisou 224 casos de AIS registrados no Pará entre 2020 e 2025, com dados do Sistema de Informações de Câncer (SISCAN). Observou-se um crescimento acentuado a partir de 2023, com evidências de represamento diagnóstico durante a pandemia e baixa cobertura vacinal como fatores críticos. A distribuição espacial demonstrou concentração em municípios com maior infraestrutura diagnóstica, revelando desigualdades no acesso. A análise propõe a adoção do procedimento excisional com alça diatérmica (LEEP), que apresenta menor morbidade e custos, como alternativa eficaz à conização a lâmina fria (CKC). Recomenda-se ainda a incorporação do painel imuno-histológico p16/Ki-67, a ampliação de campanhas de vacinação de resgate e a descentralização do diagnóstico com uso de telepatologia. As evidências sustentam que a integração de estratégias nos eixos de prevenção, diagnóstico e tratamento pode reduzir significativamente a incidência de AIS em regiões com infraestrutura limitada, como o Pará. O estudo contribui com dados inéditos que podem orientar políticas públicas regionais alinhadas às metas globais de eliminação do câncer cervical.
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