O Papel das Neoplasias em Pacientes com HIV na Era da Terapia Antirretroviral: Uma Revisão Narrativa

Resumo

A introdução da terapia antirretroviral de alta atividade (HAART) transformou o prognóstico da infecção pelo HIV, alterando significativamente o perfil epidemiológico das comorbidades associadas, incluindo as neoplasias. Esta revisão narrativa sintetiza, com base em um conjunto pré-definido de artigos científicos, o conhecimento sobre o papel das neoplasias em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) na era pós-HAART. O objetivo foi analisar a literatura fornecida para delinear as mudanças no perfil dos cânceres, abordando epidemiologia, tipos, estratégias de rastreamento e tratamento. A metodologia para esta revisão consistiu na análise temática de artigos selecionados da base de dados PubMed, focando em estudos que abordam a intersecção entre HIV e neoplasias. Os resultados indicam uma mudança no panorama oncológico, com uma inferida diminuição na incidência de alguns cânceres definidores de AIDS (ADCs), como o Sarcoma de Kaposi (SK), e um aumento da relevância de cânceres não definidores de AIDS (NADCs), como os tumores anogenitais relacionados ao HPV e o câncer colorretal. Estudos demonstram que a supressão viral e a reconstituição imune promovidas pela HAART são cruciais para a prevenção e o manejo de neoplasias, como a redução da prevalência de HPV de alto risco. A discussão dos resultados revela a convergência das evidências sobre o benefício da HAART, mas também destaca as lacunas significativas e a natureza fragmentada das informações disponíveis, que limitam conclusões definitivas sobre a epidemiologia comparativa de NADCs. Conclui-se que, embora a HAART tenha sido fundamental, as neoplasias permanecem uma causa importante de morbimortalidade em PVHIV, exigindo vigilância contínua, estratégias de rastreamento eficazes e otimização das terapias oncológicas nesta população.