Palavras-chave
epilepsia
albendazol
terapia combinada
diagnóstico proteômico
Como Citar
Resumo
A neurocisticercose (NCC) é causa significativa de epilepsia adquirida em regiões endêmicas, afetando milhões de indivíduos e agravando morbidade neurológica. Nesta revisão narrativa, foram sintetizados ensaios clínicos randomizados da última década para comparar antiepilépticos, esquemas de albendazol—isolado e associado a praziquantel—, impacto na evolução cística, desfechos epilépticos e métodos diagnósticos baseados em perfil proteômico sérico. A busca sistemática no PubMed identificou estudos que envolveram pacientes com diagnóstico confirmado por imagem ou critérios laboratoriais, com intervenções que incluíram carbamazepina, levetiracetam, albendazol por 14 e 28 dias, terapia combinada e placebo. A extração padronizada e avaliação de risco de viés (Cochrane RoB 2.0) permitiram análise comparativa de eficácia, segurança e magnitude de efeito. Os resultados mostram que carbamazepina tende a controlar melhor crises epilépticas, porém com maior incidência de efeitos adversos em relação ao levetiracetam; que albendazol por 14 dias é tão eficaz quanto por 28 dias em crianças; que a adição de praziquantel aumenta significativamente a resolução radiológica sem comprometer tolerabilidade; e que albendazol acelera transições císticas iniciais sem benefício antiepiléptico prolongado. Além disso, perfis proteômicos séricos demonstraram elevado poder discriminatório para diferenciar NCC de outras epilepsias. Conclui-se que a individualização terapêutica e a implementação de diagnósticos acessíveis podem otimizar o manejo clínico e orientar políticas de saúde pública. Pesquisas futuras devem padronizar desfechos, ampliar amostras multicêntricas e explorar marcadores sorológicos para aprimorar terapias personalizadas.
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