Palavras-chave
segurança hepática
farmacocinética
helmintíases
terapias combinadas
Como Citar
Resumo
Esta revisão narrativa sintetiza evidências de 15 revisões sistemáticas e meta-análises sobre o uso oral de albendazol, abordando sua segurança hepática, farmacocinética e eficácia terapêutica em diferentes helmintíases. Constatou-se que, embora o perfil de segurança seja geralmente favorável, há relatos raros de hepatotoxicidade que exigem monitoramento laboratorial em regimes prolongados. A disponibilidade de albendazol-sulfoxido varia amplamente segundo idade, estado nutricional e ingestão de gordura, indicando necessidade de abordagem individualizada. Em termos de eficácia, o medicamento mostra alta atividade contra Ascaris lumbricoides e ancilostomídeos, mas desempenho subótimo contra Trichuris trichiura e Giardia lamblia, o que respalda o uso de terapias combinadas (ivermectina, praziquantel, corticosteroides) em certos cenários. Por fim, a utilidade isolada em filariose linfática mostrou-se limitada, apontando para protocolos mais diversificados. Recomenda-se, portanto, revisões de diretrizes de quimioprofilaxia e novos ensaios clínicos para otimizar dosagem, segurança e eficácia.
Referências
AHMADI JOUBARI, T. et al. Evaluating effect of albendazole on Trichuris trichiura infection: a systematic review article. Iran Journal of Parasitology, v. 11, n. 4, p. 441–447, out.–dez. 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00436-016-5054-x.
BEKELE, T.; LACHISA, L.; TSEGAYE, A.; et al. Efficacy of albendazole and mebendazole against soil transmitted infections among pre-school and school age children: a systematic review and meta-analysis. Journal of Epidemiology and Global Health, v. 14, n. 3, p. 884–904, set. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s44197-024-00231-7.
BELEW, S. et al. Environmental risk assessment of the anthelmintic albendazole in Eastern Africa, based on a systematic review. Environmental Pollution, v. 269, p. 116106, 15 jan. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.envpol.2020.116106.
COCHRANE DATABASE SYSTEMATIC REVIEW (MACFARLANE, C. L. et al.). Albendazole alone or in combination with microfilaricidal drugs for lymphatic filariasis. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 1, art. CD003753, 8 jan. 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1002/14651858.CD003753.pub4.
CUREUS (DEWI, D. A. R. et al.). Effectiveness of the antiparasitic combination of albendazole and praziquantel as compared with albendazole monotherapy in the treatment of neurocysticercosis in children: a systematic review and meta-analysis. Cureus, v. 16, n. 7, e64617, 15 jul. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.7759/cureus.64617.
ESCOBEDO, A. A.; BALLESTEROS, J.; GONZÁLEZ-FRAILE, E.; ALMIRALL, P. A meta-analysis of the efficacy of albendazole compared with tinidazole as treatments for Giardia infections in children. Acta Tropica, v. 153, p. 120–127, jan. 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2015.09.023.
FERRUCCI, E. D. et al. Avaliação da viabilidade e sustentabilidade da quimioprofilaxia em massa contra geo-helmintíases. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 49, n. 2, p. 176–182, 2016.
GYORKOS, T. W.; ST-DENIS, K. Systematic review of exposure to albendazole or mebendazole during pregnancy and effects on maternal and child outcomes, with particular reference to exposure in the first trimester. International Journal for Parasitology, v. 49, n. 7, p. 541–554, jun. 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ijpara.2019.02.005.
HENRIQUEZ-CAMACHO, C. et al. Ivermectin versus albendazole or thiabendazole for Strongyloides stercoralis infection. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 1, art. CD007745, 18 jan. 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007745.pub3.
LÖTSCH, F.; NADERER, J.; et al. Intra-cystic concentrations of albendazole-sulphoxide in human cystic echinococcosis: a systematic review and analysis of individual patient data. Parasitology Research, v. 115, n. 8, p. 2995–3001, ago. 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00436-016-5054-x.
MALIK, H. et al. Efficacy and safety of ivermectin-albendazole combination versus ivermectin or albendazole monotherapy in soil-transmitted helminthiasis: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore), v. 104, n. 3, e41280, 17 jan. 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000041280.
MATAMOROS, S. et al. Segurança e tolerabilidade do albendazol em administração massiva: relatório de farmacovigilância. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 45, e10, 2021.
MONCAYO, A. L. P. et al. Impacto da ivermectina e albendazol em campanhas de quimioprofilaxia: um estudo de coorte. Cadernos de Saúde Pública, v. 24, n. 2, p. 403–412, 2008.
PALMEIRIM, M. S. et al. Efficacy and safety of co-administered ivermectin plus albendazole for treating soil-transmitted helminths: a systematic review, meta-analysis and individual patient data analysis. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 12, n. 4, e0006458, 27 abr. 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006458.
PILOIU, C.; DUMITRASCU, D. L. Albendazole-induced liver injury. American Journal of Therapeutics, v. 28, n. 3, p. e335–e340, 3 fev. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000001341.
SILVA, J. N. et al. Tratamento farmacológico da estrongiloidíase em humanos: uma revisão integrativa. Revista Médica (São Paulo), v. 102, n. 5, e-210459, 2023. DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i5e-210459.
SISAY, M.; DAMTIE, D.; HAILU, T. Efficacy of albendazole against soil-transmitted helminth infections in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, v. 14, art. 21970, 20 set. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41598-024-71308-3.
SPINICCI, M. et al. Fatores farmacocinéticos influenciando a eficácia do albendazol: uma revisão de dados de campo. Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 22, n. 3, p. 233–239, 2018.
WHITTAKER, C. et al. Factors associated with variation in single-dose albendazole pharmacokinetics: a systematic review and modelling analysis. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 16, n. 10, e0010497, 28 out. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010497.
ZHAO, B. C. et al. Albendazole and corticosteroids for the treatment of solitary cysticercus granuloma: a network meta-analysis. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 10, n. 2, e0004418, 5 fev. 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004418.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2025 Journal of Advanced Clinical Implementation and Applied Medical Innovations (ISSN 3085-8348)