Palavras-chave
Leiomioma uterino
Eritropoietina
Policitemia secundária
Como Citar
Resumo
Contexto: A síndrome da eritrocitose miomatosa (SEM) é condição rara, associando leiomiomas uterinos volumosos a policitemia secundária. Seu mecanismo, quadro clínico e melhores práticas terapêuticas ainda não se encontram bem delineados. Métodos: Revisão narrativa de 21 estudos obtidos na PubMed (1995–2025), com extração de dados sobre perfil demográfico, manifestações clínicas, parâmetros hematológicos, achados imunohistoquímicos e desfechos de tratamento. Resultados: A SEM acomete principalmente mulheres em torno de 49 anos, com miomas de grandes dimensões (>10 cm). Os principais sintomas são distensão abdominal, dor pélvica e sinais de hiperviscosidade. Valores de hemoglobina pré-operatória variam de 17,6 a 23 g/dL; níveis de eritropoietina (EPO) frequentemente elevados, mas eventualmente normais. Exames imunohistoquímicos demonstram produção ectópica de EPO e expressão de receptor de EPO no tecido miomatoso, sugerindo mecanismo autócrino/parácrino. A miomectomia ou histerectomia e a embolização das artérias uterinas normalizam hemoglobina, hematócrito e EPO de forma consistente. Flebotomias são utilizadas temporariamente para reduzir risco trombótico até o tratamento definitivo. Conclusões: A SEM deve ser considerada no diagnóstico diferencial de policitemia secundária inexplicada em mulheres com massas uterinas volumosas. O reconhecimento precoce da tríade “mioma grande + eritrocitose isolada + normalização pós-ressecção” evita intervenções desnecessárias e complicações tromboembólicas. Ensaios multicêntricos e estudos moleculares futuros são recomendados para aprimorar biomarcadores diagnósticos e comparar modalidades terapêuticas.
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