Moduladores Farmacológicos em Neuropatias Periféricas: Revisão Narrativa de Ensaios Clínicos

Resumo

Esta revisão narrativa analisa ensaios clínicos randomizados publicados nos últimos cinco anos que avaliaram topiramato, curcumina, duloxetina, gabapentina e riluzol em diferentes contextos de neuropatia periférica. Foram incluídos estudos sobre neuropatia sensorial criptogênica associada à síndrome metabólica, neuropatia induzida por vincristina em crianças com leucemia linfoblástica aguda, dor neuropática diabética e neurotoxicidade por oxaliplatina. Enquanto o topiramato demonstrou eficácia apenas em análise per-protocolo (Smith et al., 2023), a curcumina reduziu em 30,6% a incidência de neuropatia quimioterápica (Eghbali et al., 2025). Duloxetina e gabapentina apresentaram analgesia equivalente em DPN, sem diferenças de tolerabilidade (Khasbage et al., 2021), e o riluzol mostrou possível agravamento da neurotoxicidade (Trinh et al., 2020). Identificaram-se lacunas metodológicas e necessidade de biomarcadores de resposta, estudos head-to-head e investigações farmacocinéticas. Recomenda-se o desenho de ensaios multicêntricos e padronização de desfechos para avançar no tratamento personalizado de neuropatias periféricas.